多指畸形是一種常見的先天性畸形,由于其體征明確,均可在分娩時發(fā)現(xiàn)而診斷。發(fā)病特點是男性高于女性、右手多于左手,雙手發(fā)病率占10%左右。拇指多指畸形為多發(fā),占總數(shù)的90%以上。
大多數(shù)多指畸形沒有明確的致病因素,可能是環(huán)境因素和遺傳因素共同導致的變異。環(huán)境因素,包括放射性輻射、特定的感染以及激素、酒精、藥物等。遺傳因素包括染色體缺陷或基因突變。有手部畸形家族史者,后代患病概率會比無家族史的人群高。單發(fā)的多指畸形可能是基因突變所致。
多指畸形不僅影響孩子手(足)的正常功能,還會使幼兒形成焦慮、自卑的心理,不利于幼兒心理健康發(fā)展。孩子入園前完成手術可以避免這些負面情況發(fā)生。
患兒家長應盡早帶患兒到醫(yī)院進行多指矯形手術,1歲左右是手術的最佳時機。如果多指畸形程度大,對正常手指的生長發(fā)育影響大,也可以提前進行手術。建議在小兒進入幼兒園之前完成手術。多指畸形成年患者也可以進行手術,但術后的功能恢復不如孩子。
因多指矯形手術是比較精細復雜的手術,不能主動配合手術的孩子要在全麻下手術,成人則在局麻或臂部麻醉下手術。手術本身風險不大。部分家長擔心全麻會對孩子有影響,但目前并未發(fā)現(xiàn)全麻會對患兒的腦部發(fā)育有不良影響。
手術后,多數(shù)患兒手的功能和外觀可以獲得較好的改善。
市二院顯微外科副主任醫(yī)師王戰(zhàn)磊提醒,預防多指畸形的發(fā)生,要優(yōu)生優(yōu)育,積極進行出生缺陷監(jiān)測;有家庭遺傳史者應進行遺傳咨詢及相關檢測;女性懷孕期間應保持心情愉悅,不接觸有致畸性的放射線,不亂用藥物,合理膳食,增強體質(zhì),預防病毒感染。
王戰(zhàn)磊 顯微外科 副主任醫(yī)師
中華醫(yī)學會手外科分會中南地區(qū)第八屆青年委員,市顯微手外科分會第二、三屆常委,省殘疾人康復協(xié)會肢體康復專業(yè)委員會周圍神經(jīng)損傷學組常委。進修于北京積水潭醫(yī)院、解放軍401醫(yī)院,榮獲市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、市青年崗位能手等稱號。擅長斷肢再植、手指再造及四肢復雜損傷的修復與重建。
責編:黃曉婭 編審:陳向黨 終審:汪中東