大部分的孕婦去做超聲檢查，她會(huì)告訴別人去做B超，那B超跟超聲是不是同一個(gè)東西呢？

    其實(shí)是不同的，B超又叫二維超聲，是最基本的一種超聲模式，是超聲檢查的基礎(chǔ)。它是切面成像，打出來的圖像是一個(gè)斷面。

胎兒二維超聲圖像

    當(dāng)超聲儀器收集到很多的胎兒信息以后，它是怎么在屏幕上顯示出來的呢？

    其實(shí)它就是用不同程度的黑和白，或者我們叫灰階，把結(jié)構(gòu)顯示出來，這是最基本的一種超聲模式，但也是最重要的一種。平常我們觀察孩子的結(jié)構(gòu)有沒有問題，測(cè)量他的大小正常不正常，基本上完全是依靠這個(gè)二維的B超的模式。有些人會(huì)把這個(gè)B超的灰階換成是另外一種顏色，而這個(gè)B超并不是彩超，它只是用另外一個(gè)顏色替代不同程度的灰階而已。

    真正的彩超其實(shí)是讓我們用來顯示血流的，用不同的顏色、亮度代表血流的方向和速度，這個(gè)對(duì)于我們觀察比如說心臟、血管來說是特別的有用。有時(shí)候我們還需要準(zhǔn)確的去觀察這個(gè)血流的波形，或者測(cè)量它的速度的時(shí)候，我們就會(huì)換用另外一種模式去顯示，就是我們說的多普勒超聲。但對(duì)于孕婦來說，可能最熟悉的就是三維、四維的超聲。

彩超顯示胎兒心臟及血管的血流方向和速度

 

    什么是三維、四維超聲呢？

    三維超聲它是立體成像，是在二維超聲顯示清晰的基礎(chǔ)上通過儀器中的轉(zhuǎn)換軟件，將收集到的平面圖像，轉(zhuǎn)成立體靜態(tài)圖像。

    四維超聲是在二維實(shí)時(shí)超聲技術(shù)上經(jīng)過三維重建顯示出來的立體動(dòng)態(tài)成像。三維彩超和四維彩超的區(qū)別，就在于一個(gè)“時(shí)間維”，三維彩超是靜態(tài)的圖片，四維彩超是動(dòng)態(tài)的，是錄像，可以讓孕媽媽看到胎兒一連串的動(dòng)作。

    四維彩色超聲診斷儀，是目前世界上最先進(jìn)的彩色超聲設(shè)備，其功能是能夠顯示未出生寶寶或者其他人體內(nèi)臟器官的，所以，不少的人就會(huì)以為，三維、四維超聲既然是新技術(shù)，那一定也應(yīng)該會(huì)比二維超聲要好，所以要是做超聲的話，一定要做三維或者四維彩超，這其實(shí)是一個(gè)非常大的誤解。其實(shí)在超聲檢查的過程中，產(chǎn)科超聲醫(yī)生用的雖然是四維彩色超聲診斷儀，但絕大部分的時(shí)間，醫(yī)生應(yīng)用的都是二維超聲技術(shù)去觀察胎兒和診斷，包括胎兒是單胎還是多胎，胎兒的大小有沒有異常、測(cè)量心率，結(jié)構(gòu)有沒有畸形、羊水過多還是過少、胎盤的位置如何、有沒有肌瘤等等，用的都是二維超聲的技術(shù)，這種圖像基本上只有培訓(xùn)過的超聲醫(yī)生才看得懂。而三維、四維圖像與實(shí)際的結(jié)構(gòu)基本上是一致的，所以任何人都看得懂。

胎兒三維超聲圖像

    既然三維、四維超聲的立體成像與我們現(xiàn)實(shí)看到的影像比較接近，為什么超聲醫(yī)生會(huì)用更難理解的二維超聲為主呢？

    因?yàn)橛绊懭S、四維超聲圖像質(zhì)量的因素要比二維超聲多得多，要取得理想的三維、四維超聲圖像要比二維圖像困難、花的時(shí)間更多，還有這種立體三維顯示模式只能顯示胎兒的表面結(jié)構(gòu)，并不能幫助我們檢查胎兒的內(nèi)臟，所以，超聲醫(yī)生常規(guī)的超聲篩查和診斷都以二維為主，只有當(dāng)醫(yī)生已經(jīng)懷疑胎兒有特殊的畸形，或者是外在缺陷的時(shí)候，需要提供一些二維沒有的信息，去幫助醫(yī)生達(dá)到一個(gè)更準(zhǔn)確的診斷?；蛘邷?zhǔn)備去取一個(gè)孩子臉部的三維成像的圖片，拍給你留念的時(shí)候才會(huì)換成三維、四維超聲。所有的產(chǎn)科超聲醫(yī)生都知道在常規(guī)的超聲應(yīng)用上二維遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比三維、四維重要，當(dāng)然這并不代表四維在診斷方面沒有作用。對(duì)于產(chǎn)科超聲醫(yī)生來說，四維彩色超聲診斷儀優(yōu)勝的地方并不是因?yàn)樗腥S、四維的技術(shù)，而是因?yàn)檫@些儀器的二維技術(shù)有更高的分辨率。常規(guī)的去拍一個(gè)孩子的四維圖片留念這是無可厚非的，胎兒的動(dòng)態(tài)錄像也可以為眾多的孕媽媽增添了安心和情趣，如果要是胎兒配合可以拍個(gè)照片，但是如果胎兒不配合，比如說手和胳膊擋著臉等，我們就不應(yīng)該花太多的時(shí)間，因?yàn)槟莻€(gè)并沒有什么診斷的意義，我們應(yīng)該花更多的時(shí)間去觀察孩子是正常的還是有問題的，這才是對(duì)孩子更重要的。

胎兒四維超聲圖像

    最后總結(jié)：

    B超也就是二維超聲，是最基本、最重要的超聲模式。彩超主要是用來顯示血流的，不同的顏色、亮度代表血流的方向和速度。

    三維、四維是二維超聲的一個(gè)補(bǔ)充，是超聲醫(yī)生在檢查過程中根據(jù)需要選擇的一種成像模式，不作為常規(guī)檢查。(漯河醫(yī)專二附院  張春霞)

責(zé)編：瘦馬