普通感冒又叫上呼吸道感染，有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%的上感由細菌引起。各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，從而誘發(fā)本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。  

 

    一、成年人的感冒、手術(shù)和麻醉

    如果成人感冒，局部下進行簡單的麻醉手術(shù)是沒有什么問題的，如果是連續(xù)硬膜外或是腰椎麻醉或是腰硬聯(lián)合麻醉的麻醉，沒有影響呼吸，不需要控制呼吸的話，也是可以接受的，但是如果需要進行全身麻醉并進行氣管插管或是喉罩通氣的話，那就會增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，也會增加肺部感染的幾率，患者的死亡率會明顯，所以是麻醉的相對禁忌癥，是不建議麻醉的，除非有急診手術(shù)需要處理。

    二、小兒感冒、手術(shù)與麻醉

    小兒手術(shù)因為不能配合，多數(shù)實施全身麻醉，麻醉醫(yī)生最常實施氣管插管。感冒期間，呼吸道由于炎癥反應(yīng)極易激惹，麻醉期間及麻醉蘇醒后的一段時間內(nèi)（通常為1-15分鐘），患兒出現(xiàn)憋氣、喉痙攣、支氣管痙攣等呼吸道合并癥的概率明顯增加?；加?ldquo;上感”的兒童上述合并癥發(fā)生的可能性要較無“上感”高出2~7倍，如果這些兒童又實施了全麻和氣管插管術(shù)，其發(fā)生率就要高出正常兒童的11倍。特別是1歲以內(nèi)的嬰兒可能會更加危險。

    小兒一旦表現(xiàn)出缺氧的癥狀和體征，不能迅速發(fā)現(xiàn)造成通氣困難的原因并立即糾正，就會很快出現(xiàn)心臟嚴重缺氧的表現(xiàn)—心率減慢，心跳驟?？赡茈S即發(fā)生。年齡越小的小兒，這一過程發(fā)生得越快。

    小兒單純的呼吸道感染2-4周之內(nèi)，呼吸道的應(yīng)激性均較高，應(yīng)該盡量避免手術(shù)。對于小兒擇期手術(shù)總的看法是“利大于弊”。如果“上感”累及支氣管及分泌物較多或者小兒體溫在38℃以上，通常建議推遲手術(shù)。對經(jīng)常感冒的小兒，就只能避開其發(fā)燒和肺炎的時期而選擇相對安全的時機實施手術(shù)。（畢路甲）

    科 普 專 家 簡 介

     畢路甲

     畢路甲，中共黨員，漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）麻醉科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉專業(yè)，兼任河南省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會第一屆區(qū)域阻滯學(xué)組委員、漯河市醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會委員兼秘書，獲得漯河市第七屆自然科學(xué)學(xué)術(shù)獎二等獎，漯河市第八屆自然科學(xué)學(xué)術(shù)獎二等獎、三等獎。發(fā)表論文7篇，獲得漯河市科技進步獎二等獎1項，申請實用新型專利2項。

責(zé)編：瘦馬  編審：陳向黨  終審：汪中東