前段時間陽的人不少，感冒的也不少，呼吸科門診來了很多感染后的咳嗽患者。訴說發(fā)燒、打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛等癥狀消失后，查血象也正常了，但咽部奇癢難忍，咳嗽不止，夜間平臥時尤其嚴重，因刺激性劇烈咳嗽，整晚上都難以入睡。嚴重的咳嗽還會影響生活和工作。
一、 這是什么原因呢?
感染后咳嗽是一種氣道變應(yīng)性炎癥，是由于病毒感染后引起的“一過性”氣道高反應(yīng)。雖然病毒感染好了，但是這時受損傷的氣道黏膜、內(nèi)皮尚未完全修復(fù)，上皮組織內(nèi)傳遞感覺的神經(jīng)末梢裸露在外，對外界的刺激特別敏感，當(dāng)受到室內(nèi)外溫度變化、刺激性氣味、講話時的震動、用力呼吸時的氣流沖擊等，就出現(xiàn)劇烈咳嗽。
二、如何治療和避免誤區(qū)?
如果經(jīng)過拍胸片或胸部CT以及驗血和肺功能等檢查，排除其他肺部疾病(哮喘、支氣管擴張、支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎以及肺癌等)，即為“感染后咳嗽”，是一種自限性疾病，不需要抗病毒或抗生素治療就可以自愈，大多是幾周時間，一般不會超過2個月。
只要咳嗽沒有影響到飲食、睡眠、日常生活，不能盲目服用藥物，治療以對癥止咳為主。同時還要警惕以下誤區(qū)。
(1)對各種止咳的藥物不加分辨隨意選用。如復(fù)方可待因糖漿，止咳作用強，如果長期使用會有成癮性。
(2)濫用抗生素。感冒后咳嗽多與呼吸道上皮細胞的損傷、神經(jīng)突觸的暴露、氣道反應(yīng)性增高等因素有關(guān)，口服抗菌藥沒有用。
(3)其他。感冒好了后，仍然喝酒、抽煙、熬夜;仍然飲食油膩、辛辣、刺激性食品。
三、感染后咳嗽需要注意什么?
(1)在感冒好了后，對于咳嗽癥狀需要耐心，對治愈需要有信心。
(2)感染后咳嗽，還應(yīng)注意休息，注意保暖，避免冷空氣刺激;避開油煙、寵物、霧霾等可能污染空氣的環(huán)境;多喝溫水;保持室內(nèi)空氣濕潤，避免反復(fù)刺激，給予呼吸道黏膜。充分修復(fù)的時間。
(3)如果感冒好了，但咳嗽時出現(xiàn)咳血，或咳嗽伴有胸悶氣急，或咳嗽時間超過一個月，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助，排除咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等疾病。（張娜)
科普專家簡介
張娜 漯河醫(yī)專二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師，曾在解放軍總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進修學(xué)習(xí)，擅長慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺栓塞、各種肺炎及胸腔積液肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病的診療。在漯河市急救技術(shù)比武中榮獲呼吸機操作第一名，2020年漯河市新冠肺炎醫(yī)療救治技能大賽個人二等獎，曾榮獲漯河市“新長征突擊手”。在國家級及省級醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文多篇。
責(zé)編：劉若琪
