一部分人感染新冠病毒后，雖然核酸和抗原顯示陰性，但是咳嗽仍未消失，有的患者甚至出現(xiàn)肺炎。于是，到醫(yī)院做胸部CT檢查的患者越來越多。那么，人們感染新冠病毒后，胸部CT到底要不要做？
咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽僅是疾病的癥狀，可由各種原因引起。患者感染奧密克戎病毒后，上呼吸道黏膜受到損傷，繼發(fā)氣管、支氣管炎癥，氣管及支氣管產(chǎn)生分泌物?？人宰鳛槿梭w的一種保護機制，作用是將分泌物排出體外。很多呼吸道病毒感染都會導致患者咳嗽。咳嗽本身不會引起肺炎。奧密克戎病毒僅累及上呼吸道時，通常會出現(xiàn)咳嗽；奧密克戎病毒累及下呼吸道時，才可能發(fā)展成為肺炎。但是，咳嗽也是肺炎常見的臨床表現(xiàn)之一。整體來看，感染奧密克戎出現(xiàn)病毒性肺炎的比例不高。
人們患上肺炎后，胸部CT通常會有斑片狀、磨玻璃、網(wǎng)格狀等陰影表現(xiàn)，需要影像科醫(yī)生根據(jù)具體影像判斷。人們出現(xiàn)以下情況時需要到醫(yī)院做胸部CT檢查：
1.年齡大于65歲，既往有肺部基礎疾病，如慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和腫瘤等，同時近期未做胸部CT檢查。
2.發(fā)熱5天以上或高熱（39℃以上）3天以上。
3.出現(xiàn)氣促，RR值≥每分鐘30次。
4.靜息狀態(tài)下，吸空氣時氧飽和度≤93%。
5.咳嗽癥狀進行性加重，或出現(xiàn)呼吸困難，或咯痰增加、痰液顏色加深，或其他癥狀有加重趨勢。
對于首次CT檢查考慮為病毒性肺炎患者，需要在72小時內(nèi)復查CT。對于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳為主且痰不多、發(fā)熱很快好轉(zhuǎn)、咳嗽癥狀逐漸改善、沒有其他明顯癥狀，可以放心觀察，不需要做胸部CT檢查。黃文亮
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黃文亮，市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）影像科副主任醫(yī)師、副教授。他是河南省醫(yī)學會放射物理與防護分會委員、河南省醫(yī)學會放射醫(yī)學分會青年委員、漯河市醫(yī)學會放射醫(yī)學分會常委、漯河市醫(yī)學會科研與管理分會委員。他曾獲漯河市第十四屆青年科技獎及漯河市科技進步獎一等獎3項、二等獎2項，發(fā)表論文二十余篇，申請發(fā)明專利1項、實用專利3項。
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
