近日，漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）特檢科聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、麻醉科、內(nèi)鏡室、神經(jīng)內(nèi)科成功開展首例無痛經(jīng)食管超聲心動圖檢查。
此項技術(shù)是給予患者鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的同時進行經(jīng)食管超聲心動圖檢查，既緩解了患者的痛苦，又能讓醫(yī)生安心的進行檢查，為隱源性腦卒中、心臟和大血管疾病的診斷提供了新的窗口，填補了醫(yī)院卒中中心經(jīng)食管超聲檢查的空白，為卒中中心建設(shè)和發(fā)展又增添一項利器。
此例經(jīng)食管超聲心動圖檢查的患者是一位中年女士，因不明原因腦卒中入院，臨床醫(yī)師高度懷疑患者癥狀是因卵圓孔未閉引起，通過此項新技術(shù)檢查，明確了診斷，為患者精準制定治療方案提供了有力依據(jù)。
近年來，越來越多研究發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉與腦卒中、偏頭痛等疾病密切相關(guān)。卵圓孔未閉是成人中常見的先天性心臟異常，在正常人群中約4人中可檢出1人患有此病。
經(jīng)食道超聲心動圖是目前公認的診斷卵圓孔未閉的金標準，可以清楚顯示卵圓孔未閉的位置、形態(tài)、大小，分流方向，一旦確診，患者完全可以通過有效的治療手段改善臨床癥狀，該項檢查的應(yīng)用對于偏頭痛，隱源性腦卒中、眩暈等患者病因的尋找具有重要的臨床價值。
眼睛雖小，但足以看見整個世界，探頭其貌不揚，卻能讓心臟的奧秘盡顯方寸之間。經(jīng)食管超聲心動圖檢查的開展標志著我院醫(yī)療檢查技術(shù)邁上了一個新的臺階，為臨床提供了新的視窗，有助于明確診斷，更好地當好臨床科室的眼睛，為患者制定完善的治療方案。
什么是經(jīng)食管超聲心動圖？
經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)檢查是將超聲探頭置入食道內(nèi)，從心臟后方探測心臟、血管形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能改變的一種超聲顯像方法，克服了經(jīng)胸超聲心動圖（TTE）檢查的局限性，不受肺氣腫、肥胖、胸廓畸形等因素的影響，而且由于探頭緊鄰左房，與心臟后部結(jié)構(gòu)接近，所以對經(jīng)胸探查顯示不清的心臟后部結(jié)構(gòu)能夠清晰顯示，提高了對心血管疾病診斷的敏感性和可靠性。
經(jīng)食管超聲心動圖的適應(yīng)癥
1.房間隔缺損、卵圓孔未閉，經(jīng)胸超聲不能確診的病例，尤其對于懷疑有反常血栓的患者及不明原因頭痛、偏頭痛、腦卒中人群。
2.左心耳和左房的血栓，尤其是左心耳的血栓，房顫患者做射頻消融術(shù)前做經(jīng)食管超聲了解左心房及左心耳是否有血栓形成。
3.心臟瓣膜病患者。
4.發(fā)熱原因不明，需排除感染性心內(nèi)膜炎的患者。
經(jīng)食管超聲心動圖的禁忌癥
1.先天性或者獲得性上消化道疾病：活動性上消化道出血、食管梗阻或狹窄、食管腫瘤、食管憩室、食管靜脈曲張以及有食管或胃手術(shù)史。
2.嚴重的心律失常、心力衰竭者。
3.體質(zhì)極度衰弱的患者。
4.急性心梗期的患者。（通訊員：劉寶霞 盧 闖 祁艷征 龔蘇秀子）
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