近日，市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）兒科成功救治一名胎齡僅27周、出生體重僅1000克的超早產(chǎn)、較低出生體重兒。
面對孕育僅27周就急產(chǎn)分娩的超早產(chǎn)兒，該院產(chǎn)科與兒科立即啟動應(yīng)急預(yù)案，一場緊張的戰(zhàn)斗隨即展開。
超早產(chǎn)兒出生后面臨重重危險，呼吸、感染、喂養(yǎng)、黃疸、貧血、體重不增等都是致命的。
由于胎齡太小，孩子全身組織器官發(fā)育極不成熟，尤其是肺成熟度低。孩子出生時反應(yīng)差、皮膚黏膜青紫、呼吸困難。孩子轉(zhuǎn)入兒科NICU后，醫(yī)護(hù)人員立即給予其呼吸機(jī)輔助通氣，建立靜脈通道，同時利用精細(xì)微調(diào)呼吸機(jī)參數(shù)輔助通氣、加強(qiáng)氣道管理、俯臥位通氣等方式改善呼吸。
該院兒科醫(yī)務(wù)人員為孩子制訂了詳細(xì)的診療計劃，24小時由專人護(hù)理。治療過程中，孩子頻繁出現(xiàn)呼吸暫停，并突然出現(xiàn)氧飽和急劇下降、心跳驟停、全身青紫等緊急情況。醫(yī)護(hù)人員立即爭分奪秒地開展搶救工作，直至孩子呼吸、心率恢復(fù)。
針對孩子消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、吸吮力不足、吞咽吸吮與呼吸不協(xié)調(diào)的情況，為了盡早實現(xiàn)經(jīng)口全胃腸內(nèi)喂養(yǎng)，護(hù)理團(tuán)隊耐心鍛煉孩子的吸吮力。主治醫(yī)師張麗每日精細(xì)計算孩子入水量、出水量以及所需營養(yǎng)，給予精確的靜脈營養(yǎng)支持，盡可能滿足孩子所需營養(yǎng)的同時避免相關(guān)喂養(yǎng)并發(fā)癥的發(fā)生。
精心治療一個月后，孩子進(jìn)食的奶量由0.5毫升增加至15毫升。喂養(yǎng)雖能耐受但孩子仍不能脫氧。醫(yī)生為其完善相關(guān)檢查后，考慮孩子的支氣管肺發(fā)育不良，又給予其一系列呼吸支持技術(shù)。孩子呼吸逐漸趨于平穩(wěn)，治療近半月后成功脫氧。
盡管醫(yī)護(hù)人員竭盡全力救治，但治療過程中仍險象環(huán)生：酸中毒、堿中毒、低氧血癥、高碳酸血癥、高血鉀、低血鉀、貧血……醫(yī)護(hù)人員均一一克服。
治療期間，該院兒科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范，定時進(jìn)行空氣消毒，定期更換暖箱，確保孩子在住院期間不發(fā)生院內(nèi)感染；眼科、超聲科等多個科室為孩子進(jìn)行全方位的篩查評估，保證其健康和預(yù)后；兒保門診為孩子制訂了院后隨訪和康復(fù)計劃，最大程度避免后遺癥的發(fā)生。
在醫(yī)護(hù)人員歷經(jīng)82天的精心救治和日夜守護(hù)下，孩子目前各項生長發(fā)育指標(biāo)正常，生命體征平穩(wěn)，體重由1000克增長到3000克，順利出院。
出院時，家屬手捧錦旗感激地對該院醫(yī)護(hù)人員說：“媽媽給了孩子第一次生命，你們給了孩子第二次生命。”盧 闖 張霖宇
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
