有些爸爸媽媽給寶寶喂奶時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的嘴巴里長了一些白色斑點(diǎn)，這很可能是得了一種叫“鵝口瘡”的疾病。

    ①什么是鵝口瘡？

    鵝口瘡又叫雪口病，是由白色念珠菌（一種真菌）感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或類固醇激素的患兒常有此癥。新生兒多由產(chǎn)道感染或因哺乳時(shí)污染的奶頭和乳具獲得感染。

    ②較輕鵝口瘡的表現(xiàn)

    如果鵝口瘡的程度較輕，寶寶的舌面、上腭、兩側(cè)頰黏膜上，局部會(huì)出現(xiàn)白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不容易被擦掉，周圍無炎癥反應(yīng)，即使喂水也不會(huì)被水沖走，有時(shí)候會(huì)被誤以為是奶漬或舌苔太厚，強(qiáng)行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血。寶寶一般不會(huì)有其他異常表現(xiàn)，吃奶或進(jìn)食正常，不會(huì)感覺痛，不流涎。

    ③嚴(yán)重鵝口瘡的表現(xiàn)

    如果鵝口瘡很嚴(yán)重，寶寶的整個(gè)口腔黏膜都可能會(huì)被白色斑塊覆蓋，同時(shí)還可能會(huì)有發(fā)熱、吃奶哭鬧、食欲差、拒食、吞咽困難的表現(xiàn)。如果治療不及時(shí)，鵝口瘡可能會(huì)擴(kuò)散到咽、喉、食管、氣管、肺等處，引起嚴(yán)重的真菌感染，此時(shí)可危及生命。使用抗生素可加重病情，促其蔓延。

    ④如何治療鵝口瘡？

    如果懷疑寶寶長了鵝口瘡，要帶他去兒科就診。當(dāng)確診寶寶得了鵝口瘡后，一般不需口服抗真菌藥物?？捎?2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔，或局部涂抹10萬-20萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液，可以抑制白色念珠菌生長。局部用制霉菌素涂在寶寶的口腔黏膜上，效果更好。亦可口服腸道微生態(tài)制劑，抑制真菌生長。加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)增加維生素B2和維生素C。

    ⑤用藥注意事項(xiàng)

    每天2-3 次，擦藥之后至少 30 分鐘內(nèi)不要喂寶寶吃任何東西。一般要擦 7～14 天 ，直到嘴巴里的白色斑塊全部消失后，再繼續(xù)擦藥 3 天才能停止，以免復(fù)發(fā)。如果擦拭超過 7 天，白色斑塊依然沒消失甚至加重，建議去醫(yī)院復(fù)查。

    其他注意事項(xiàng)：

    如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽的乳頭和寶寶的嘴巴可能會(huì)交叉感染。如果出現(xiàn)哺乳疼痛、乳頭乳暈發(fā)癢、裂開或者顏色改變，這些癥狀預(yù)示著媽媽也可能感染白色念珠菌了。這時(shí)建議咨詢醫(yī)生是否需要在乳頭上也涂抹上述抗真菌藥物（哺乳前把乳頭上的藥物擦掉即可）。

    長鵝口瘡期間，寶寶可能會(huì)因?yàn)榭谇惶弁床辉敢膺M(jìn)食，你可以用勺子給他喂食或者用注射針筒喂食。

    ⑥如何預(yù)防鵝口瘡？

    為了預(yù)防寶寶得鵝口瘡，你可以從下面 2 個(gè)方面做起：

     一是定期清洗寶寶的日常用品，尤其是奶瓶、餐具、安撫奶嘴、牙膠等這些每天都會(huì)放入他口中的物品，每次使用后都應(yīng)該清洗，并煮沸消毒。

     二是即使寶寶沒長牙，也建議每天早晚各給他清潔一次口腔，這樣可以預(yù)防口腔疾病。你可以在洗干凈手之后，在食指上纏上干凈的嬰兒棉柔巾，蘸取溫水，幫寶寶把牙齦、舌頭、口腔壁都輕輕擦一遍，動(dòng)作要輕柔，同時(shí)要避免濫用抗生素。

    白紅麗

     白紅麗：漯河市骨科醫(yī)院(漯河醫(yī)專二附院)兒科  副主任醫(yī)師 中共黨員 研究生學(xué)歷，兼任:河南省婦幼保健協(xié)會(huì)先天性結(jié)構(gòu)畸形防治專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員、漯河市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第一屆委員、河南省醫(yī)學(xué)科普學(xué)會(huì)兒童癲癇專業(yè)委員會(huì)委員、漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆兒科專業(yè)分會(huì)委員、漯河市健康科普專家。榮獲漯河市第七屆自然科學(xué)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)3項(xiàng)。開展院內(nèi)新技術(shù)1項(xiàng)。發(fā)表多篇國家級(jí)論文，其中北大核心1篇。授權(quán)實(shí)用新型專利1項(xiàng)。曾被河南省紅十字會(huì)評(píng)為“優(yōu)秀紅十字醫(yī)療專家志愿者”等榮譽(yù)稱號(hào)。2007年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，從事兒科臨床工作十余年，曾多次在省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并多次參加省內(nèi)及國家級(jí)短期培訓(xùn)班，跟蹤國內(nèi)外兒科專業(yè)醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)。對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)等常見病、多發(fā)病的診治得心應(yīng)手。尤其擅長新生兒窒息、早產(chǎn)兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒敗血癥、新生兒黃疸、重癥肺炎等急、危重癥疾病的搶救治療。咨詢電話：13721321498

責(zé)編：瘦馬