甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（簡(jiǎn)稱(chēng)甲狀腺FNA），因操作迅速、微創(chuàng)、準(zhǔn)確性高、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)被廣泛運(yùn)用到臨床操作中。因此，如何看懂一份甲狀腺FNA病理報(bào)告，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)就顯得極為必要了。

    目前我國(guó)主要采用美國(guó)Bethesda甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷報(bào)告系統(tǒng)。 當(dāng)您拿到病理報(bào)告單時(shí)，文字處會(huì)有一串兒“顯眼”的英文，您照著下邊“對(duì)號(hào)入座”就可以啦。

Ⅰ級(jí)：非診斷性，這類(lèi)標(biāo)本包括僅有囊液，幾乎無(wú)細(xì)胞的，少量濾泡上皮細(xì)胞被血液覆蓋和凝結(jié)導(dǎo)致的假象等；建議臨床隨訪觀察或再次行FNA。

Ⅱ級(jí)：良性病變，不需手術(shù)干預(yù)；建議臨床及超聲隨訪。

Ⅲ級(jí)：意義不明確的非典型病變，細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)是細(xì)胞或結(jié)構(gòu)異型性較小，不足以歸入任何一種惡性或可疑惡性腫瘤的病變，但非典型性比良性病變顯著；建議臨床再次FNA、分子標(biāo)記物檢測(cè)和或甲狀腺腺葉切除。

Ⅳ級(jí)：濾泡性腫瘤，細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)是細(xì)胞明顯擁擠和或細(xì)胞微濾泡形成；臨床建議分子標(biāo)記物檢測(cè)或甲狀腺腺葉切除。

Ⅴ級(jí)：可疑惡性腫瘤，細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)是具有惡性腫瘤的部分特征，懷疑存在惡性腫瘤，但又不足以明確診斷；臨床建議分子檢測(cè)或甲狀腺全切或腺葉切除。

Ⅵ級(jí)：惡性腫瘤，細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)是標(biāo)本細(xì)胞形態(tài)無(wú)可爭(zhēng)議為惡性。惡性腫瘤包括乳頭狀癌(PTC)、濾泡癌、髓樣癌等，臨床建議甲狀腺全切或腺葉切除。

那如何保護(hù)好我們的甲狀腺呢？①保持良好生活習(xí)慣，特別要保證良好睡眠;②經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免情緒過(guò)度波動(dòng);③定期做甲狀腺功能和甲狀腺彩超檢查。

一旦發(fā)現(xiàn)患上甲狀腺結(jié)節(jié)，不要太過(guò)緊張，科學(xué)遵循醫(yī)囑治療哦。（漯河市中心醫(yī)院 病理科 吳涵）

參考文獻(xiàn)

張曉芳，劉志艷，2018版甲狀腺細(xì)針穿刺活檢細(xì)胞病理學(xué)Bethesda報(bào)告系統(tǒng)解讀，中華病理學(xué)雜志

劉志艷，焦瓊，《第3版甲狀腺細(xì)胞病理Bethesda報(bào)告系統(tǒng)解讀》

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