健康生活 不做“高壓人”

    2024年5月17日是第20個“世界高血壓日”，今年的宣傳主題是“精準測量，有效控制，健康長壽”。高血壓是影響人們健康的最常見慢性病，是心腦血管疾病的導火索，也是心腦血管疾病最主要的危險因素之一。大多數(shù)的腦卒中和心梗都與高血壓有關。

    01、什么是高血壓？

    高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等問題。

高血壓有兩種類型，一種叫繼發(fā)性高血壓，另一種叫原發(fā)性高血壓。當收縮壓≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒張壓≥90毫米汞柱（mmHg）時，可以確定是血壓增高。

   02、高血壓的致病因素

（1）高鈉、低鉀膳食是我國人群重要的高血壓發(fā)病危險因素。（例如咸菜、小面、各類重口味烹制品）

（2）超重和肥胖。

（3）過量飲酒。包括危險飲酒（男性攝入酒精41-60g/天，女性攝入酒精21-40g/天）和有害飲酒（男性攝入酒精60g/天以上，女性40g/天以上）。

（4）長期精神緊張。精神緊張可激活交感神經(jīng)從而使血壓升高；精神緊張包括焦慮、擔憂、心理壓力緊張、憤怒、恐慌或恐懼等。

（5）其他危險因素。包括年齡、高血壓家族史、吸煙、缺乏體力活動，以及糖尿病、血脂異常、大氣污染等。

    03、高血壓有什么癥狀？

    大多高血壓患者病初沒有典型癥狀，少數(shù)患者會出現(xiàn)頭疼、頭暈、耳鳴、疲倦、心律失常、失眠、記憶力下降、注意力不集中等癥狀。因此，定期的健康體檢很有必要。

（1）重要靶器官損害并發(fā)癥：高血壓加重全身小動脈硬化，使心、腦、腎等重要器官發(fā)生缺血、缺氧、功能受損；形成動脈粥樣硬化，容易造成血管血栓；還可形成動脈瘤，一旦血壓驟升，血管瘤破裂會有生命危險。

（2）對心臟的損害：血壓偏高使心臟負荷加重，易發(fā)生心室肥大，進一步導致高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、心律紊亂等問題。

（3）對腦的損害：各種出血性或缺血性腦卒中、高血壓腦病等。

（4）對腎的損害：長期高血壓可導致腎小動脈硬化。腎功能減退時，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。晚期出現(xiàn)氮質血癥，甚至尿毒癥。

（5）其他：眼底改變、視力及視野異常、鼻出血、主動脈夾層等。

   04、高血壓的治療

    一旦被確診為需要服藥的高血壓患者，就一定要堅持藥物治療，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對穩(wěn)定。只要高血壓患者按照醫(yī)生的指導治療，同樣可以享受高質量的生活！如果擅自停藥或改藥，可導致血壓突然升高，甚至可誘發(fā)腦出血、心絞痛等嚴重后果。

    誤區(qū)一：血壓正常就可以停藥

    高血壓是一種可以控制而不可治愈的疾病，目前無根治方法，需終生服藥，不能私自停藥。僅有少數(shù)通過改變生活方式而使血壓將至正常的低危患者可在嚴密監(jiān)測下暫不服藥。

    誤區(qū)二：血壓降得越快越好

    降壓需平穩(wěn)，使血壓在4-12個周內(nèi)達標。減壓速度過快，可能導致腦灌注不足而誘發(fā)腦卒中。因此，降壓不能過快過急。

    誤區(qū)三：老年人血壓高沒關系

    高血壓的診斷并無年齡的差異，事實上老年高血壓患者發(fā)生心腦血管意外的風險更高。對于健康的老年患者，只要能夠耐受，就應該啟動降壓治療。

    誤區(qū)四：無需改變生活方式

    很多患者認為，只要規(guī)律服用降壓藥物治療就可以了，無需改變生活方式。這種觀念是不可取的。

    高血壓是多種因素綜合作用的結果，嗜煙、酗酒、肥胖、熬夜、高鈉飲食、體力活動不足等不良生活習慣都可能誘發(fā)或加重高血壓的發(fā)生發(fā)展。因此，良好的生活方式對高血壓的控制是至關重要的。

    誤區(qū)五：保健品能治療高血壓

    很多人認為藥物副作用大，不愿長期服用，聽聞某些保健品可以治療高血壓故而停藥，僅靠保健品降壓，這是錯誤的。沒有任何保健品可以替代藥物的作用。

    誤區(qū)六：沒有癥狀就沒有問題

    部分患者血壓升高會出現(xiàn)頭昏、頭痛、眼花等癥狀，但部分患者由于病程長，已經(jīng)耐受了，沒有出現(xiàn)任何不適。需要強調的是，不管有無癥狀，高血壓對身體的危害都是存在的，等出現(xiàn)腦出血、腦梗死、心肌梗死的時候就為時已晚了。（婁金金）

 

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）急診醫(yī)學科護士長、主管護師、本科學歷、急危重護理學組組長、現(xiàn)代醫(yī)院管理中級內(nèi)訓師、國際注冊服務效能管理師、mini-CEX培訓師，從事臨床護理工作16年，擅長護理領域的急危重癥護理、臨床專科護理及護理質量管理工具的應用。先后在河南省人民醫(yī)院、河南省急、危重癥護理領域?？谱o士培訓進修學習。多次參加漯河市急救知識及技能大賽，獲特等獎2項，一等獎3項、二等獎1項，獲“漯河市新長征突擊手”、“漯河市優(yōu)秀護士”等稱號。多次參加國家級、省級質量管理類大賽，獲國家級一等科研成果1項；二等獎3項，優(yōu)秀獎3項；獲省級一等獎1項；二等獎6項、三等獎1項、優(yōu)秀獎1項；發(fā)表學術論文8篇，優(yōu)秀論文1項；編著一部；參與科研課題1項。擔任河南省護理學會急診護理分會第八屆專業(yè)委員會委員、河南省醫(yī)院協(xié)會急救分會第四屆委員會委員。（盧   闖 劉   旭   袁錦鈺 ）

責編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：王崢