心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。日常生活中我們?nèi)绾晤A防呢？

   通常描述心悸的感覺各有不同，如心慌、心臟下沉感、心臟振動感、撞擊感、停頓感及心跳不規(guī)則等，部分還會伴有胸悶氣短、乏力、不能平臥、暈厥等，因此心悸的輕重很大程度上取決于患者的敏感性，運動、飲食、情緒激動、飲酒及服用藥物等因素均會誘發(fā)或加重心悸。

    1.心悸有哪些類型？

    生理性心悸

    可見于健康人在強烈體力活動或精神過度緊張，大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡、妊娠時或應用某些藥物如麻黃堿等。

    病理性心悸

    常見原因，包括心臟疾病、貧血、甲狀腺功能亢進、發(fā)熱、睡眠障礙、低血糖等。

    2.心悸是怎么出現(xiàn)的？

    由于心率過快或過慢，心律不齊都會導致心肌收縮力的變化引起心悸。器質(zhì)性心臟病導致心肌收縮力增強，和/或交感神經(jīng)過度興奮激活，也可引起心悸。心臟本身無器質(zhì)性病變，由于自主神經(jīng)功能紊亂，情緒波動劇烈時引起心悸。

    3.心悸可能與哪些疾病有關？

    心律失常

    各種原因引起的竇性心動過速、陣發(fā)性室上性或室性心動過速、快室率的心房顫動或心房撲動等，均可發(fā)生心悸。

    二度以上房室傳導阻滯、二度竇房傳導阻滯、竇性停搏、重度竇性心動過緩、慢室率的心房顫動或心房撲動、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等，由于心率緩慢，舒張期延長，心室充盈度增加，心搏強而有力導致心悸。

    房性或室性的前期收縮、心房顫動，由于心臟跳動不規(guī)則或有一段間歇，使患者感到心悸甚至有停跳感覺。

心臟搏動增強、心室肥大

    后天獲得性心臟病：如高血壓心臟病、各種原因?qū)е碌闹鲃用}瓣關閉不全、風濕性心臟病、甲亢性心臟病、原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病等。

    先天性心臟?。喝鐒用}導管未閉、室間隔缺失 等均可引起心室增大，而心室肥大患者早期心肌收縮力增強、心搏量增加，同時，肥大的心室壁距胸壁較近，故患者常有心悸的感覺。

    腳氣性心臟?。阂蛄虬匪厝狈Γ車用}擴張，阻力降低，回心血流增多，心臟工作量增加，也可出現(xiàn)心悸。

其他疾病

    甲狀腺功能亢進、貧血、發(fā)熱、低血糖癥、嗜鉻細胞瘤、心神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、胸腔大量積液以及高原病、膽心綜合征等疾病都可發(fā)生心悸。

    4.心悸可能與哪些環(huán)境因素、生活方式及精神狀態(tài)有關？

    極少數(shù)人群會在噪音較大，混亂嘈雜的環(huán)境中發(fā)生心悸。劇烈運動會導致心臟短暫的供血不足，出現(xiàn)心悸現(xiàn)象，一般適當休息后即可恢復。煙酒、濃茶以及咖啡中含有刺激性成分因子如咖啡因等，如大量吸煙喝酒或過量攝入濃茶、咖啡，可對心臟產(chǎn)生一定程度的不良刺激，引發(fā)心悸。精神緊張、焦慮、生活壓力大等心理因素會影響睡眠，導致心臟供血不足，發(fā)生心悸，若這種情況持續(xù)出現(xiàn)，很可能會導致心絞痛等心臟疾病的發(fā)生。

    5.心悸飲食及生活習慣上注意什么？

    建議多吃富含維生素和含鉀鎂豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果等。注意飲食衛(wèi)生，戒煙酒，不吃油膩、辛辣刺激的食物。不喝或少喝咖啡、濃茶等飲品。有心臟病的患者，建議低鹽低脂飲食，減輕心臟負擔。做到生活有規(guī)律，起居有時，保證充足睡眠，避免熬夜，平時要心情愉快，情緒放松，保持好的心態(tài)，不要有壓力感，避免刺激，多與他人交流。適當運動可增強體質(zhì)，改善心肺功能，但有器質(zhì)性疾病的心悸患者需在醫(yī)生指導下運動。(郭敏毅)

    (盧   闖   劉   旭   袁錦鈺）

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