12月13日，武邑縣人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員向武邑縣聚英學(xué)校的學(xué)生演示口罩的正確佩戴方法。 新華社記者 李曉果 攝
（記者 余嘉熙 實習(xí)生 張議丹）基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險基本實現(xiàn)貧困人口全覆蓋，全省因病致貧返貧人口與2016年相比減少了58萬多人，貧困人口住院實際報銷比例提高到了88.58%，貧困人口疾病分類救治率達到99.5%——這是國家衛(wèi)生健康委員會近日在鄭州市召開專題新聞發(fā)布會上介紹河南經(jīng)驗時展示的一組“成績”。
在河南，曾經(jīng)“小病靠抗，大病看天”道出了貧困群眾的無奈。圍繞讓貧困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目標，河南近年來堅持“保基本、兜底線、可持續(xù)”基本原則，打出一系列健康扶貧“組合拳”，讓更多群眾在家門口醫(yī)院“強起來”，百姓獲得感和滿意度進一步提升。
“以前生病，不到堅持不住的時候，根本不敢去醫(yī)院。”河南省駐馬店市平輿縣雙廟鄉(xiāng)王顧莊貧困戶王平均說，莊稼人脫貧最害怕的是生病，不僅賺不到錢，還得不?；ㄥX。身邊不少人剛剛脫貧致富，往往就因為一場大病下來再度陷入困境。
平輿縣位于豫東南，現(xiàn)有101萬人口，是國家扶貧開發(fā)工作重點縣。2017年時，全縣14516戶貧困戶中因病、因殘致貧返貧分別為8418戶和2890戶，分別占貧困戶總數(shù)的57.99%和19.91%。
而實施健康扶貧以后，情況完全不同了。王平均說，由于能享受高比例的醫(yī)療報銷，他和家人不再擔心看不起病的問題：“上次我因患靜脈曲張住院，花了5800元，報銷后我只掏了180元，真是花小錢治大??！”
在駐馬店平輿縣，已建成“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”服務(wù)中心，向下聯(lián)通19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、224個村衛(wèi)生室，向上聯(lián)通北京、鄭州多家醫(yī)院，通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺開展遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)及教育培訓(xùn)，大大提高了基層群眾享受的醫(yī)療水準，形成了小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、常見病在基層的分級診療模式，基本實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治”的就醫(yī)格局，5283戶因病致貧返貧戶實現(xiàn)脫貧。
在河南焦作，“先診療再付費”和“兩定制兜底線”健康扶貧新模式同樣大受群眾好評。
石發(fā)根與78歲的老伴秦月娥一起生活在焦作市馬村區(qū)油蔣村，是該村有名的貧困戶。老石患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，老伴的腿關(guān)節(jié)不好，老兩口平日經(jīng)常往醫(yī)院跑，以往經(jīng)濟十分拮據(jù)。
今年6月，老石再次住院，但這次他沒再為“救命錢”發(fā)愁。經(jīng)過基本醫(yī)保報銷、城鄉(xiāng)居民大病保險報銷、困難群眾大病補充保險報銷，以及民政醫(yī)療救助、醫(yī)保扶貧托底救助，合計總報銷費用3萬余元，占比醫(yī)療總費用的97.26%，最終老石承擔的費用只有900多元。
焦作市有關(guān)負責(zé)人介紹說，圍繞預(yù)防、服務(wù)、救助、托底，全市創(chuàng)新性提出了“兩定制兜底線”（即定制醫(yī)療服務(wù)方案、定制醫(yī)保救助方案和社會救助兜底）、“兩化七免一促進”和“健康扶貧優(yōu)診制度”等健康扶貧模式和舉措，有效解決了基層群眾因病致貧、因病返貧問題。
目前，河南應(yīng)用健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)，建立數(shù)據(jù)庫，對因病致貧返貧人員實行精準到戶、到人、到病、到治療方案的健康管理，創(chuàng)新實施三級醫(yī)院與貧困縣縣級醫(yī)院、貧困縣縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“等額對調(diào)式”對口幫扶工作。同時搭建了以“三重醫(yī)保+三重救助”為基礎(chǔ)的貧困人口醫(yī)療保障網(wǎng)。做到基本醫(yī)保覆蓋所有貧困人口并實行門診傾斜政策；大病保險對貧困人口實行“一降一提高”傾斜政策；全面建立困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度；將貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍。
在精準預(yù)防方面，河南加大投入，讓農(nóng)村貧困人口免費享受到15類57項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力讓貧困人口“少生病”。
