今年66歲的張大爺患有高血壓，并伴有偶爾心臟不適等癥狀。一周前，張大爺睡醒后感到頭暈、惡心并不斷嘔吐，無(wú)法起床。在家人攙扶下，張大爺勉強(qiáng)起床吃降壓藥，但又出現(xiàn)喝水嗆、咽不下的情況。家人見(jiàn)此情況萬(wàn)分焦急，立即撥打了急救電話。市二院醫(yī)護(hù)人員趕到后經(jīng)快速詢問(wèn)和初步檢查，判定張大爺可能是醒后卒中。入院后，該院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行全面精準(zhǔn)的神經(jīng)功能評(píng)估，并完善相關(guān)檢查。經(jīng)進(jìn)一步診斷，醫(yī)生決定為其進(jìn)行靜脈溶栓治療。溶栓后，患者癥狀得到了明顯改善。
醒后卒中是指患者入睡前無(wú)任何癥狀，醒后即感覺(jué)異常或者被人發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)偏癱失語(yǔ)和意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)缺失性癥狀。數(shù)據(jù)表明，醒后卒中患者約占全部急性缺血性卒中患者的15%～25%。由于醒后卒中的發(fā)作時(shí)間一般都在患者睡覺(jué)時(shí)，一旦發(fā)作難以被察覺(jué)，因此十分危險(xiǎn)，很容易錯(cuò)過(guò)黃金搶救時(shí)間。因此，我們應(yīng)該保證睡眠時(shí)間和質(zhì)量，從而降低腦卒中的發(fā)生概率。
醒后卒中的危險(xiǎn)因素包括患者年齡、性別和吸煙史、糖尿病史、高血壓史以及房顫等。醒后卒中的治療主要包括抗凝、降血糖、降血脂治療，以及預(yù)防并發(fā)癥、對(duì)癥支持治療、康復(fù)理療等。溶栓治療是治療醒后卒中有效的方法。
市二院神經(jīng)內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)提醒廣大市民：日常生活中要保持良好的作息習(xí)慣，定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查，正確有效地識(shí)別腦卒中癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療。一旦起床時(shí)出現(xiàn)言語(yǔ)不利、肢體活動(dòng)障礙或感覺(jué)障礙、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)立即撥打120至有卒中中心的醫(yī)院就診。婁貝貝
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婁貝貝，市二院神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師。她擅長(zhǎng)腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、帕金森病及癲癇、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷及治療，發(fā)表省級(jí)論文1篇。
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
