腰椎間盤突出癥的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸與負重、體重有一定的關系，即在纖維環(huán)發(fā)生勞損、破裂后，負重與體重的壓力可使髓核從破裂的纖維環(huán)處突出，刺激和壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根發(fā)生炎性滲出、水腫，加重了髓核對神經(jīng)根的損害，出現(xiàn)腰腿痛癥狀。

    這時，通過臥床休息，尤其是臥硬板床休息，可消除負重和體重對椎間盤的壓力，有利于解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣，恢復腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態(tài)，突出的髓核也隨之脫水、縮小，促進了神經(jīng)根炎性水腫、滲出的吸收，減輕突出的髓核對神經(jīng)根的壓迫程度，使癥狀得到緩解。

    因此，臥硬板床休息是治療腰椎間盤突出癥的一個基本原則。過于柔軟的床具以及在人體體重壓迫下易形成中間低、周圍高的床具，都會影響腰椎正常的生理屈度，造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣，從而加重臨床癥狀。人們可根據(jù)個人生活習慣、住地的氣候、經(jīng)濟條件選擇床具，但所選擇的床具要使人體在仰臥位時保持腰椎正常的生理前凸，側(cè)臥時保持腰椎不側(cè)彎。較理想和經(jīng)濟的選擇是木板床，并在床板上鋪厚度適當、軟硬適宜的褥子或海棉床墊，同時，還要保證充足的臥床時間，這樣能最大程度地減輕或解除腰部肌肉的收縮、緊張、痙攣。

    此外，臥床休息也不是絕對不動，可在床上適當運動，尤其是進行功能鍛煉,可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經(jīng)根的粘連，對日后下床后的疾病恢復極有幫助。

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鄭笑臣

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）脊柱外科副主任醫(yī)師，2013年畢業(yè)于南方醫(yī)科大學脊柱外科，師從國內(nèi)著名脊柱外科專家金大地教授，2018年在上海長征醫(yī)院脊柱外科進修一年。擅長胸腰椎骨折、頸腰椎退行性疾病保守及微創(chuàng)手術(shù)治療，青少年脊柱側(cè)凸、頸胸椎后縱韌帶骨化、胸腰椎結(jié)核及股骨頭壞死診治及手術(shù)治療，國內(nèi)外發(fā)表文章10余篇，其中 SCI論文3篇。