切口大作為
腰椎管狹窄患者新選擇
近日，漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）智能微創(chuàng)骨科（骨十科）收治了一位72歲女性患者，主要癥狀是下肢麻木，不能走遠路，行走約100米就需要蹲下休息，生活質(zhì)量很低。
入院后李鵬副主任醫(yī)師為其進行了詳細的查體，完善了術前的檢查，明確診斷為：腰椎管狹窄癥（L4/5、L5/S1）,病人合并2型糖尿病，請內(nèi)分泌科會診，穩(wěn)定血糖后，麻醉科會診病人，排除手術禁忌，李鵬為病人制定了手術方案：單側(cè)入路雙側(cè)減壓（ULBD）。
手術采用三個微創(chuàng)小切口，兩個節(jié)段減壓手術時間2.5小時，出血50ml。術后2天腰圍保護下床活動，術后5天順利出院。
腰椎椎管狹窄癥，多發(fā)于40歲以上的中老年人，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導致相應神經(jīng)功能障礙的一類疾病，它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，屬于臨床常見病癥。
椎管狹窄后，可能會壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)，會引起一系列的癥狀，比如腰痛、下肢疼痛麻木、間歇性跛行等，嚴重時還會引起下肢癱瘓以及大小便障礙。
傳統(tǒng)腰椎管狹窄癥的手術治療，往往需要切開減壓，同時需要內(nèi)固定融合術，創(chuàng)傷很大，同時可能需要輸血，臥床時間較長，病人合并糖尿病，感染風險也高，而本次采用的UBE-ULBD手術切口更?。悠饋砑s3cm，如果是單節(jié)段狹窄只需要不到2cm切口）、創(chuàng)傷更小，術后恢復較快，可以更早地恢復正?；顒?。
此外，手術保留了病變節(jié)段的穩(wěn)定性，是一種微創(chuàng)的椎管減壓手術，能通過切除部分椎板、關節(jié)突關節(jié)、黃韌帶來解除神經(jīng)根和硬膜囊的壓迫，不需要額外行腰椎內(nèi)固定術，不需要螺釘及融合器的植入，病人術后腰椎的活動度不受影響。(盧 闖 劉 旭 袁錦鈺)
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
